1. Necesidades de la clínica
Describe el flujo actual:
- ¿Cuánto se tarda en preparar y revisar una nota?
- ¿Cuándo se completan las notas?
- ¿Qué errores u omisiones se repiten?
- ¿La documentación genera trabajo fuera de horario?
- ¿Qué sistema de historia clínica utiliza la clínica?
Registra una referencia antes del piloto.
2. Seguridad y responsabilidades
Antes de utilizar datos de pacientes, revisa:
- El acuerdo de tratamiento y las funciones de las partes conforme al RGPD
- Dónde se tratan los datos y las posibles transferencias
- Las obligaciones sobre datos de salud e información al paciente
- Las medidas de seguridad, permisos y certificaciones documentadas
- La conservación y eliminación de grabaciones y texto
- La finalidad, las limitaciones y la posible clasificación como producto sanitario
Aclara las dudas con el proveedor y la persona responsable de protección de datos.
3. Piloto
Define una prueba acotada:
- Por ejemplo, elige entre 1 y 3 profesionales durante 2–4 semanas
- Mide el tiempo completo, los errores y las omisiones
- Prepara plantillas para consultas habituales
- Define la base del tratamiento y el procedimiento de información al paciente
- Programa una reunión para evaluar los resultados
Las cifras son un ejemplo de planificación, no un plazo de implantación garantizado.
4. Plantillas y revisión
Adapta la estructura de las notas:
- Elige los tipos de consulta incluidos en el piloto
- Define los campos y el orden de la información
- Define quién revisa y valida la nota
- Comprueba piezas dentales, negaciones, tratamiento y plan
Una buena estructura facilita la revisión, pero no garantiza la exactitud.
5. Formación y ampliación
Prepara al equipo para el nuevo proceso:
- Programa formación y práctica con borradores que contengan errores
- Presenta los resultados reales del piloto y sus limitaciones
- Designa a una persona de apoyo al equipo
- Amplía el uso gradualmente tras evaluar la calidad
- Acuerda cómo contactar con el soporte del proveedor
El ritmo de implantación depende del equipo y de los resultados.
6. Evaluación y mejora
Compara los resultados periódicamente:
- Tiempo total, incluida la revisión y corrección
- Errores relevantes e información omitida
- Carga de trabajo y experiencia del equipo
- Cambios en las plantillas según los comentarios
- Costes y beneficios respecto a la referencia inicial
Si el resultado no es satisfactorio, mejora el proceso antes de ampliar el uso.